İktidarsızlık ve Sertleşme Sorunları
Cinsel Sağlık ve İktidarsızlık
Prof. Dr. Semih Keskil, beyin–omurga–sinir sistemi hastalıklarının cinsel işlevler üzerindeki etkilerini, bilimsel veriler ışığında ele alan yaklaşımların önemini vurgulamaktadır.
Soru: Cinsel sağlık yalnızca fiziksel bir konu mudur?
Cevap: Hayır. Cinsel sağlık;
Vakaların yaklaşık % 60–70’inde altta yatan damarsal veya nörolojik bir neden saptanabilmektedir.
*Fizyolojik (damarsal, hormonal, nörolojik)
*Psikolojik (stres, kaygı, depresyon)
*İlişkisel (iletişim, güven, beklenti) bileşenlerin birlikte çalıştığı bir denge durumudur.
Erkeklerin yaklaşık % 40–50’si, yaşamlarının bir döneminde sertleşme sorunu yaşadığını bildirmektedir. Böyle dönemlerde cinsel isteksizlik neden olur, iktidarsızlık nedir ve iktidarsızlığın sebepleri gibi sorular sorulmaya başlar.
Daha detaylı bilgi için aşağıdaki web sitelerini de inceleyebilirsiniz.
Cinsel İsteksizlik Neden Olur?
Soru: Cinsel isteksizlik (Libido Kaybı) neden olur?
Cevap: Cinsel isteksizlik tek bir nedene bağlı değildir.
En sık nedenler:
- Hormonal nedenler
Erkeklerde testosteron düşüklüğü
Kadınlarda östrojen/testosteron dengesizlikleri
Hiperprolaktinemi
Testosteron düşüklüğü olan erkeklerin yaklaşık % 30–50’sinde libido azalması bildirilmiştir.
- Psikolojik nedenler
Kronik stres
Depresyon ve anksiyete
Performans kaygısı
Depresyon tanısı olan bireylerde cinsel isteksizlik oranı % 50’yekadar çıkabilmektedir.
- Nörolojik ve sistemik hastalıklar
Diyabet
Şişmanlık
Multipl skleroz
Omurga ve sinir kökü hastalıkları
Travma sonrası stres bozukluğu
- İlaçlar
Antidepresanlar, tansiyon ilaçları, doğum kontrol hapları
Alkol, sigara, uyuşturucu
Daha detaylı bilgi için aşağıdaki web sitelerini de inceleyebilirsiniz.
İktidarsızlık Nedir?
Soru: İktidarsızlık (erektil disfonksiyon) ne demektir?
Cevap: İktidarsızlık, peniste yeterli sertleşmenin sağlanamaması veya sürdürülememesi durumudur.
70 yaş üzerinde ise % 60-80’e yakını bu sorunu farklı derecelerde yaşamaktadır.
40 yaş üzerindeki erkeklerin yaklaşık % 30-50’si,
İktidarsızlığın Sebepleri Nelerdir?
Soru: İktidarsızlığın altında hangi nedenler yatar?
Cevap: En sık nedenler:
- Dolaşım bozuklukları
Damar sertliği
Hipertansiyon
Sigara
Damarsal nedenler vakaların % 40–60’ını oluşturur.
- Sinir sistemi etkilenmesi
Bel fıtığı
Omurilik yaralanmaları
Diyabetik nöropati
Prostat ameliyatı
- Hormonal faktörler
Hipogonadizm
Düşük testosteron saptanan erkeklerde sertleşme sorunu riski 2 kata kadar artabilir.
- Psikolojik etkenler
Stres
Kaygı bozukluğu
Travmalar
Daha detaylı bilgi için aşağıdaki web sitelerini de inceleyebilirsiniz.
tamkapalibelfitigiameliyati.com.tr
Bel Ağrısının Cinselliğe Etkisi
Soru: Bel ağrısının cinselliğe etkisi var mıdır?
Cevap: Evet. Kronik bel ağrısı;
- Hareket kısıtlılığı
- Ağrı beklentisi
- Kas spazmı nedeniyle cinsel isteği azaltabilir ve performansı düşürebilir.
Kronik bel ağrısı olan bireylerin yaklaşık % 30–40’ı, cinsel yaşamlarında belirgin etkilenme bildirmektedir.
Daha detaylı bilgi için aşağıdaki web sitelerini de inceleyebilirsiniz.
darkanaltamkapaliameliyat.com.tr
darkanalameliyatsiztedavi.com.tr
Bel Fıtığı Cinsel Gücü Etkiler mi?
Soru: Bel fıtığı sertleşme sorununa yol açar mı?
Cevap: Eğer bel fıtığı S2–S4 sinir köklerini ve dolayısı ile parasempatik sistemi etkiliyorsa, cinsel fonksiyonlar etkilenebilir.
Nörolojik bası bulgusu olan bel fıtığı hastalarının yaklaşık % 20–30’unda sertleşme veya boşalma sorunları rapor edilmiştir. Bel fıtığına bağlı ağrı, cinsel ilişki sırasında rahatsızlık yaratır ve kişinin pozisyon değiştirme özgürlüğünü kısıtlar.
“Omurga–sinir sistemi–cinsel fonksiyon ilişkisi, yalnızca ürolojik değil nörolojik açıdan da değerlendirilmelidir.”
Daha detaylı bilgi için aşağıdaki web sitelerini de inceleyebilirsiniz.
Cinsel İstikrarsızlık ve Genç Yaşta İktidarsızlık
Cinsel yaşamda sürekliliğin olmaması ve bazen başarılı, bazen başarısız olunması durumu, cinsel istikrarsızlık olarak adlandırılır.
Soru: Genç erkeklerde neden daha sık görülüyor?
Olası nedenler:
- Dijital bağımlılık
- Aşırı pornografi tüketimi
- Hareketsiz yaşam
- Uyku bozuklukları
- Performans kaygısı
20–30 yaş arası erkeklerde bildirilen erektil disfonksiyon yani sertleşme problemi oranı son 10 yılda yaklaşık % 10 artış göstermiştir.
İktidarsızlıkta İlk Değerlendirme Nasıl Yapılır?
- Ayrıntılı tıbbi öykü
- Hormonal testler
- Damar ve sinir sistemi değerlendirmesi
- Gerekirse psikolojik tarama
Amaç: Nedeni doğru sınıflandırmak, aceleci ve genelleyici yaklaşımlardan kaçınmaktır.
“Cinsel Sağlık Alanında Multidisipliner Yaklaşım” : Cinsel işlev bozuklukları;
Beyin
Omurilik
Sinir sistemi
Damar yapıları
Psikolojik durum birlikte değerlendirilmeden sağlıklı biçimde ele alınamaz.
Cinsel İktidarsızlık ve Çözüm Yolları
Soru: İktidarsızlıkta hangi yaklaşımlar vardır?
Bilimsel olarak kullanılan yöntemler:
- Tıbbi tedaviler (doktor kontrolünde)
PDE5 inhibitörleri (sildenafil, tadalaafil)
Hormon düzenleyici tedaviler (testosteron replasmanı)
Şok dalga tedavisi (ESWT)
- Yaşam tarzı düzenlemeleri
Düzenli egzersiz
Sigara ve alkolün bırakılması
Meditasyon, nefes teknikleri ve yoga
Akdeniz tipi beslenme
- Psikolojik destek
Bilişsel davranışçı terapi
Çift terapisi
- Cerrahi seçenekler (penis protezi gibi)
Uygun hastalarda, belirli endikasyonlarla
Sonuç:
Cinsel isteksizlik ve iktidarsızlık;
- Yaygın,
- Çok nedenli,
- Tedavi edilebilir durumlardır.
Bel ağrısı, bel fıtığı ve sinir sistemi hastalıkları cinsel fonksiyonları etkileyebilir. Bu nedenle yalnızca tek bir branş değil, nörolojik ve sistemik değerlendirme önemlidir.