Soru: Empty sella ve cinsellik arasında nasıl bir ilişki vardır?
Cevap: Empty sella sendromunun cinsellik üzerindeki etkisi doğrudan değil, çoğunlukla hormonal dengesizlikler üzerinden dolaylıdır.
Hipofiz bezi, cinsel işlevler açısından kritik olan hormonların düzenlenmesinde rol oynar: Hipofiz kaynaklı önemli hormonlar:
- LH – FSH
Erkeklerde testosteron üretimi
Kadınlarda östrojen–progesteron dengesi
- Prolaktin
Yüksekliği (hiperprolaktinemi) libido kaybı ile ilişkilidir
- TSH ve GH
Enerji düzeyi ve metabolizma üzerinden cinsel performansı etkiler
Hipofiz hormon bozukluğu olan bireylerde cinsel işlev bozukluğu bildirme oranları, çalışmalara göre % 30–60 arasında değişmektedir.
Soru: Empty sella erkeklerde cinsel işlevleri nasıl etkileyebilir?
Cevap: Bazı erkeklerde aşağıdaki durumlar görülebilir:
- Testosteron düşüklüğü (hipogonadizm)
- Cinsel istekte azalma
- Ereksiyon yeteneğinin azalması
- Sperm sayısı ve kalitesinde düşüş
Hipofiz kaynaklı testosteron düşüklüğü olan erkeklerde cinsel isteksizlik oranı % 40–50, sertleşme sorunları ise % 30–45 aralığında bildirilmektedir.
Soru: Empty sella kadınlarda cinselliği etkiler mi?
Cevap: Bazı kadınlarda, hormonal dengesizliklere bağlı olarak:
- Vajinal kuruluk
- Cinsel isteksizlik
- Vajinal dokuda incelme (atrofi)
- Ağrılı ilişki (disparoni)
- Orgazm güçlüğü
- Adet düzensizliği veya amenore görülebilir.
Östrojen–progesteron dengesizliği olan kadınlarda cinsel isteksizlik oranı % 40–60 düzeylerine çıkabilmektedir.
Soru: Empty sella cinsel isteksizlik yapar mı?
Cevap: Tek başına “empty sella = cinsel isteksizlik” demek doğru değildir. Ancak;
- LH / FSH eksikliği
- Prolaktin yüksekliği
- TSH bozuklukları
- Süregelen yorgunluk ve baş ağrısı birlikte olduğunda cinsel istekte azalma görülebilir.
Hormonal nedenli cinsel isteksizlik vakalarının yaklaşık % 20–30’unda, hipofiz fonksiyon bozuklukları rol oynayabilmektedir.